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徐鳳芹委員:不要過度限制中西醫結合醫師的執業范圍

編輯:  時間::2019/3/14 5:50:04


隨著中西醫結合醫療服務能力不斷提升,中醫、西醫和中西醫結合并存的格局已經逐漸形成。數據顯示,截至2017年年底,全國中西醫結合醫院數量已達597家,床位數達10萬多張,2017年服務患者6600多萬人次。

隨著國家大力發展中醫藥事業,中西醫結合也迎來了發展的好時機。但在全國政協委員、農工黨北京市委常委、中國中醫科學院西苑醫院副院長徐鳳芹看來,目前部分省市不允許中西醫結合專業醫師在綜合醫院西醫臨床科室執業,給中西醫結合事業和臨床實際工作造成了很大的人為障礙。

有統計數據顯示,綜合醫院的中成藥有70%是西醫所開。在徐鳳芹看來,限制中西醫結合醫師的執業范圍造成的最突出問題就是中成藥使用不規范。

“中成藥使用大部分需要辨證論治,如果一個陰虛的病人用了溫補藥物不僅沒有效,反而會發生反應。”徐鳳芹在2019兩會醫界代表委員座談會上舉例說。

中成藥的不合理使用近年來受到極大關注。今年兩會期間,有政協委員就提出西醫開中藥必須經過培訓考核的建議,引發了廣泛討論。

實際上,中西醫結合人才的存在也可以較好的解決中成藥使用不規范的問題。但執業范圍的限制令中西醫結合人才不能在西醫的臨床科室工作,無法施展自身的專業知識。

“中西醫結合大于‘西醫加中醫’”,徐鳳芹說,過于限制中西醫結合專業人才執業范圍不利于中西醫結合創新發展。如果中西醫結合只能在中醫院或者西醫綜合醫院的中醫科,那中西醫結合執業醫師和中醫執業醫師有什么區別?

徐鳳芹建議,取消中西醫結合醫師的執業范圍限制,明確中西醫結合人才與中醫、西醫人才享有同等執業范圍;建議國家衛生健康委、國家中藥管理局重新修改出臺關于中西醫執業范圍辦法,按照規定注冊后,中西醫結合醫師如果通過西醫綜合醫院考核,就可以在西醫綜合醫院專科醫院臨床科室執業,并按照注冊范圍開展相應的診療服務,充分發揮中西醫結合的優勢。

談到中西醫結合人才的培養,徐鳳芹表示,目前中醫藥院校絕大部分都教授西醫知識,中醫教育也包含了常規的西醫教育,因此中醫院醫生大多具備西醫一般診療知識,中醫院治療主要是中西醫結合治療。但是西醫教育所涵蓋中醫內容特別少。建議醫學教育機構加大中西醫結合人才培養力度,鼓勵西醫類臨床醫學專業畢業生報考中西醫結合碩士、博士研究生,研究生畢業并取得相應的科學學位后,可以根據自己的職業規劃,分別參加西醫和中醫類別的住院醫師規范化培訓。

在實際臨床工作中,徐鳳芹還發現,中西醫結合和中醫執業醫師即便取得了大型醫用設備上崗證,也不能在相應崗位執業。在她看來,這是人為設置的障礙,也是對中西醫結合專業的一種歧視。

同時,徐鳳芹希望,醫生可以同時擁有臨床醫師和中西醫結合醫師、中醫醫師執業資格,不必“三選一”。



轉自狐觀醫改


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